Уже давно назрела потребность введения в российском здравоохранении обязательного страхования граждан от ошибок медиков. Еще 3 года тому назад Минздрав обещал подготовить соответствующий законопроект. Наконец, проект документа был опубликован на сайте ведомства для общественного обсуждения. В планах правительства — до конца года представить его на рассмотрение Государственной Думы. Основная цель законопроекта — защита интересов россиян при получении медицинской помощи.
В соответствии с законом в случае смертельного исхода по вине доктора, семья погибшего получит компенсацию в размере 2 миллионов рублей. Если итогом оказания медицинской услуги стало получение инвалидности, сумма возмещения составит от полумиллиона до полутора миллионов в зависимости от степени тяжести. Для ребенка, получившего инвалидность, выплата исчисляется 1 млн рублей. Однако, уже сейчас для экспертов остаются открытыми многие вопросы. Одни говорят о том, что факт ошибки доктора в нашей стране сложно доказать.
Для других непонятно — из чьего кармана будет оплачиваться некомпетентность или халатность медперсонала? Проект федерального закона вводит термин «врачебная ошибка». Под ним понимается действие или бездействие работников медицинских учреждений, последствием которого стало нанесение непоправимого вреда здоровью человека. Имея на руках статистические данные США, отечественные специалисты предположили, что в России ежегодно совершается около 40-50 тысяч подобных ошибок.
Отныне медицинские учреждения обязуются страховать своих клиентов. Заметим, что нанесение морального вреда не отнесено к страховым случаям. Величина страховки пациента будет зависеть от показателей применяемых в учреждении медицинских технологий, изделий, уровня профессиональной подготовки персонала. Признание факта ошибки и ее связи с причиненным вредом будет устанавливаться специальными комиссиями, членами которых станут чиновники, представители страховых компаний и правозащитных организаций.
Тарифные ставки страхования предлагается установить правительству. Однако, Министерство финансов уже сейчас разработало пакет поправок, передающих эти функции Центробанку. К сожалению, в документе отсутствует четкая информация, откуда возьмутся деньги на покрытие компенсационных выплат. Пессимисты склоняются к мнению, что на граждан просто возложат очередной обязательной страховой взнос. Возможно, что и часть зарплаты медиков пойдет на страхование собственных ошибок.
Еще один большой пробел документа — доказывание врачебной ошибки. Коррупционизм и круговая порука, весьма распространенные в медицинской среде, сведут на нет все предпринимаемые усилия. Только формирование института независимой медицинской экспертизы способно создать предпосылки для повышения уровня качества медицинского обслуживания населения страны.
Законопроект фиксирует, что степень виновности врача будет определяться в суде. Основанием для судебного решения будет служить оценка профессионализма врача, произведенная независимыми специалистами ассоциации медиков России. Само медицинское учреждение практически устраняется из судебного процесса. А пострадавшая сторона, по сути остается один на один со страховой компанией, которая, понятно, совсем не горит желанием платить, зато в состоянии нанять высокопрофессиональных адвокатов для защиты своих материальных интересов.
Тем самым законопроект не только не разряжает социальное противостояние, рожденное низким качеством медицинских услуг, а наоборот, усугубляет его. К своему стыду, у нас до сих пор не ведется статистика врачебных ошибок. В то время как в развитых странах разработаны и являются обязательными многоуровневые системы защиты прав пациентов, направленные прежде всего на обеспечение интересов больного человека, а не поддержание корпоративной солидарности.
